Illustration - CATERS/SIPA
L’eczéma du cuir chevelu est une affection cutanée encore méconnue. Bien qu’elle se manifeste souvent par des démangeaisons, plaques, croûtes voire suintements, cette dermatose peut prendre différentes formes : dermite séborrhéique, eczéma atopique et eczéma allergique. De ce fait, l’expertise d’un dermatologue s’avère indispensable pour distinguer ces diverses manifestations. Néanmoins, quelques symptômes peuvent vous aider à distinguer ces affections.
La dermite séborrhéique est la forme d’eczéma du cuir chevelu la plus courante. Souvent amorcée dans l’enfance sous la forme des fameuses « croûtes de lait » du nouveau-né, elle se caractérise chez l’adulte par une sécheresse cutanée ainsi qu’une présence de squames, et parfois de simples pellicules. Un examen clinique permet généralement de la distinguer, avec des croûtes jaunâtres en bordure du cuir chevelu.
Cette affection est généralement causée par la prolifération de levures dans un milieu gras, notamment le cuir chevelu. Son traitement implique généralement un usage régulier de shampoings antipelliculaires, voire d’antifongiques en cas de poussée sévère. Parfois, l’adjonction de lotions à base de cortisone peut s’avérer nécessaire en cas d’inflammation intense.
Principalement observée chez les adolescents et les adultes, elle se caractérise par des démangeaisons prononcées, des lésions cutanées telles que rougeurs, surélévations, et présence de fines vésicules. Son développement est principalement favorisé par les antécédents familiaux et les prédispositions génétiques.
Initialement, le traitement de l’eczéma atopique repose sur l’application de lotions dermocorticoïdes à base de cortisone. Il s’agit d’un traitement à long terme visant à contrôler l’inflammation. En cas de propagation sur la région faciale, des alternatives telles que le tacrolimus topique, dénué de cortisone, peuvent être recommandées.
Bien qu’il soit moins fréquemment évoqué, l’eczéma allergique nécessite une attention particulière, car cette forme va entraver la qualité de vie des personnes atteintes. Caractérisé par des démangeaisons persistantes, des rougeurs et parfois des lésions cutanées, il est souvent causé par une réponse immunitaire exacerbée face à des allergènes spécifiques.
Les déclencheurs sont variés, allant des produits capillaires aux colorants, en passant par certains métaux présents dans les bijoux. Il est donc essentiel de reconnaître cette forme d’eczéma puis d’identifier les allergènes afin de mettre en place une prévention et un traitement adapté. En principe, le traitement consiste à éviter les agents allergènes ou à utiliser des produits hypoallergéniques. Parfois, la prise de médicaments est nécessaire pour soulager les symptômes.
La prévention de l’eczéma touchant le cuir chevelu repose sur des pratiques simples telles que l’utilisation de shampoing doux, le rinçage minutieux des cheveux, le séchage en douceur ainsi que l’usage de brosses souples. Quoi qu’il en soit, détecter les premiers signes contribue à une prise en charge efficace et adaptée. Lorsque les symptômes sont persistants, la consultation d’un dermatologue reste impérative pour obtenir un diagnostic précis et une prescription adaptée.
