L’enrouement ou dysphonie est la modification anormale du timbre de la voix. Il est dû au dysfonctionnement du larynx. Comment se manifeste-t-elle chez les enfants ?
La voix fonctionne avec de l’air, un larynx et deux cordes vocales. Le larynx est un ensemble de cartilages situés au niveau du cou. Les cordes vocales sont dans le larynx et sont faites de muscles, elles forment un V horizontal. Quand on parle, nos deux cordes vocales se rapprochent et vibrent sous l’action de l’air qui vient des poumons. Le son qui sortira sera différent en fonction des vibrations.
Comme les enfants crient beaucoup et parlent fort, leur larynx subit très souvent une inflammation habituellement bénigne et transitoire. La dysphonie est considérée comme un trouble de la voix (enrouement, voix éraillée ou soufflée) dont l’origine peut être une lésion de la corde vocale ou un dysfonctionnement de la corde vocale.
La dysphonie est fréquente chez les enfants. Elle touche principalement l’intensité (la voix est plus ou moins forte), la hauteur (la voix est plus ou moins aigüe ou grave) et le timbre. Souvent bénigne, l’on distingue deux types de dysphonie : la dysphonie dysfonctionnelle (infections fréquentes de la sphère ORL, otites à répétitions, enfants turbulents) et la dysphonie avec une lésion du larynx (présence de nodules et de kystes).
Dans les deux cas, la dysphonie est due à un forçage de la voix. L’enfant force sa voix et cela abîme la muqueuse des cordes vocales. Il y a alors une inflammation. Mais le plus souvent, il y aura une lésion au niveau du larynx. L’enfant aura alors du mal à s’exprimer, ce qui altérera sa vie scolaire et autres activités. Aussi, la présence d’une dysphonie pendant plus de 8 jours doit alerter les parents et nécessite une consultation médicale (un médecin ORL ou un phoniatre, spécialiste de la voix).
Si une dysphonie est diagnostiquée, une rééducation sera nécessaire. Le but est d’obtenir une bonne respiration pour obtenir une émission vocale équilibrée. Elle comportera un travail, avec les parents et avec l’enfant (explication sur la voix, jeux d’écoute, jeux d’imitation, travail de la respiration…). L’orthophoniste donne également des conseils d’hygiène vocale et explique comment les appliquer au quotidien.
Chez les adultes en cas de dysphonie avec une lésion du larynx, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Chez l’enfant, les lésions des cordes vocales ne s’opèrent pas. Contrairement aux kystes, il arrive que les nodules disparaissent à la puberté.
Il faut savoir que l’enfant ne s’aperçoit pas de ses changements de voix, c’est souvent l’entourage qui les remarque. Mais pas d’inquiétude : la rééducation chez l’orthophoniste permettra à l’enfant de retrouver un confort vocal, sans aucune gêne.
